Nursing protocol in chronic kidney disease prevention in older adults in primary care / Protocolo de enfermería en la prevención de la enfermedad renal crónica en ancianos en atención primaria / Protocolo de enfermagem na prevenção de doença renal crônica em pessoas idosas na atenção primária

ASBTRACT Objectives: to develop a protocol for Nursing Process operationalization in approaching older adults with vulnerability to chronic kidney disease in Primary Health Care, based on Neuman's stressors. Methods: a methodological study, carried out in two stages: 1) synthesis of evidence using an inductive strategy (mixed method study) and 2) protocol development to support the nursing process operationalization with older adults enrolled in a Basic Health Unit, using a deductive strategy (Neuman's stressor concepts, NANDA, NIC, and NOC taxonomies, Risner's line of reasoning, and cross-mapping), described according to A Step-by-Step Guide to Developing Protocols. Results: 102 older adults participated, and 17 diagnoses, 34 interventions and 26 nursing outcomes were identified. Conclusions: the protocol developed is a technology that makes it possible to operationalize the Nursing Process, based on Neuman's stressors and on taxonomy, conceptual and care frameworks, guiding care and nursing records.

RESUMEN Objetivos: desarrollar un protocolo para la operacionalización del Proceso de Enfermería en el abordaje de ancianos con vulnerabilidad a la enfermedad renal crónica en la Atención Primaria de Salud, a partir de los estresores de Neuman. Métodos: estudio metodológico, realizado en dos etapas: 1) síntesis de evidencias utilizando una estrategia inductiva (estudio de método mixto) y 2) desarrollo del protocolo para apoyar la operacionalización del proceso de enfermería con personas mayores inscritas en una Unidad Básica de Salud, utilizando una estrategia deductiva (conceptos de factores estresantes de Neuman, taxonomías NANDA, NIC y NOC, línea de razonamiento de Risner y mapeo cruzado), descritos de acuerdo con A Step-by-Step Guide to Developing Protocols. Resultados: Participaron 102 ancianos. Se capturaron 17 diagnósticos, 34 intervenciones y 26 resultados de enfermería. Conclusiones: el protocolo desarrollado es una tecnología que posibilita la operacionalización del Proceso de Enfermería, a partir de los estresores de Neuman y de referencias taxonómicas, conceptuales y asistenciales, de los cuidados orientadores y de los registros de enfermería.

RESUMO Objetivos: desenvolver um protocolo para a operacionalização do Processo de Enfermagem na abordagem de pessoas idosas com vulnerabilidade para doença renal crônica na Atenção Primária à Saúde, alicerçado nos estressores de Neuman. Métodos: estudo metodológico, realizado em duas etapas: síntese das evidências por estratégia indutiva (estudo de método misto) e desenvolvimento do protocolo para subsidiar a operacionalização do Processo de Enfermagem com pessoas idosas adstritas a uma Unidade Básica de Saúde, utilizando estratégia dedutiva (conceitos de estressores de Neuman, taxonomias NANDA, NIC e NOC, linha de raciocínio de Risner e mapeamento cruzado), descrito segundo A Step-by-Step Guide to Developing Protocols. Resultados: participaram 102 idosos. Foram captados 17 diagnósticos, 34 intervenções e 26 resultados de enfermagem. Conclusões: o protocolo elaborado constitui uma tecnologia que possibilita operacionalizar o processo de enfermagem alicerçado nos estressores de Neuman e em referenciais taxonômicos, conceituais e assistenciais, norteando o cuidado e os registros de enfermagem.

Representações sociais de homens sobre autocuidado e pressão alta / Representaciones sociales de hombres sobre el autocuidado y la presión arterial alta / Social representations of men about self-care and high blood pressure

RESUMO Objetivo: compreender as representações sociais de homens sobre autocuidado e pressão alta. Método: pesquisa qualitativa alicerçada na Teoria das Representações Sociais (abordagens processual e estrutural) e no conceito de Déficit de autocuidado de Orem. Realizada em via pública em uma cidade da Zona da Mata mineira com 118 homens (idade ≥18anos). Coletados os dados de caracterização sociodemográficas, as técnicas de evocação livre das palavras e a entrevista individual em profundidade com gravação de áudio guiada por questões norteadoras. Os dados foram consolidados com apoio dos softwares: EVOC®, SPSS24, NvivoPro11 e Iramuteq. Realizada análise de conteúdo (adensamento teórico - coeficiente de Pearson). Atendidos os aspectos ético-legais. Resultados: faixa etária predominante 18-29 anos (41,5%). Foram categorias emergentes: 1) adesão às ações preventivas no autocuidado da hipertensão (demonstraram conhecimento e inserção dos participantes) e; 2) negligências ao autocuidado nas ações preventivas da hipertensão (evidenciou-se dúvidas ou justificativas para os homens não se cuidarem). Considerações finais: O grupo considera que o autocuidado é a responsabilidade em ter hábitos saudáveis (alimentação e atividade física) para prevenção de doenças; e a pressão alta é influenciada por: alimentação desregrada, sedentarismo e estresse, sendo necessário o autocuidado para o controle e manutenção da saúde.

RESUMEN Objetivo: comprender las representaciones sociales de hombres sobre el autocuidado yla presión arterial alta. Método: investigación cualitativa basada en la Teoría de las Representaciones Sociales (abordajes procesual y estructural) yen el concepto de Déficit de autocuidado de Orem. Realizada en vía pública en una ciudad de la Zona da Mata Mineira-Minas Gerais-Brasil con 118 hombres (edad ≥18años). Fueron recolectados los datos de caracterización sociodemográficas, las técnicas de evocación libre de las palabras yla entrevista individual en profundidad con grabación de audio conducida por cuestiones orientadoras. Los datos fueron consolidados con el apoyo de los softwares: EVOC®, SPSS24, NvivoPro11 y Iramuteq. Fue realizado análisis de contenido (densificación teórica - coeficiente de Pearson). Fueron atendidos los aspectos ético-legales. Resultados: franja de edad predominante 18-29 años (41,5%). Las categorías resultantes encontradas fueron: 1) adhesión a las acciones preventivas en el autocuidado de la hipertensión (demostraron conocimiento e inserción de los participantes) y; 2) negligencias al autocuidado en las acciones preventivas de la hipertensión (se evidenciaron dudas o justificativas para que los hombres no se cuiden). Consideraciones finales: el grupo considera que el autocuidado es la responsabilidad de tener hábitos saludables (alimentación y actividad física) para la prevención de enfermedades; y la presión alta es afectada por: alimentación desordenada, sedentarismo y estrés, siendo necesario el autocuidado para el control yel mantenimiento de la salud.

ABSTRACT Objective: to understand the social representations of men about self-care and high blood pressure. Method: it is a qualitative research based on the Social Representations Theory (procedural and structural approaches) and on Orem's concept of Self-Care Deficit. It was heldin a public place in a city in Zona da Mata, Minas Gerais, with 118 men (age ≥18 years-old). Sociodemographic characterization data, free word evocation techniques and individual in-depth interview with audio recording guided by guiding questions were collected. The data were consolidated with the support of the software: EVOC®, SPSS24, NvivoPro11 and Iramuteq. Content analysis (theoretical density - Pearson's coefficient) was performed. Ethical and legal aspects are met. Results: the predominant age group is 18-29 years-old (41.5%). The emerging categories were: 1) adherence to preventive actions in self-care of hypertension (it demonstrated knowledge and insertion of participants) and 2) neglect of self-care in preventive actions of hypertension (doubts or justifications were evident for men not taking care of themselves). Final considerations: the group considers that self-care is the responsibility to have healthy habits (food and physical activity) for disease prevention; and high blood pressure is influenced by: unruly food, physical inactivity and stress, requiring self-care to control and maintain health.

Quality of life and falls in elderly people: a mixed methods study / Calidad de vida y caídas en los ancianos: estudio del método mixto / Qualidade de vida e quedas em idosos: estudo de método misto

ABSTRACT Objective: to assess elderly people's quality of life, understanding the social representations of falls. Methods: a convergent mixed methods research carried out at homes, with a sample of 134 elderly people. A structured questionnaire was used, covering sociodemographic variables and factors that indicated frailty and risk of falling. For quality of life assessment, Medical Outcomes Study Short-Form 36 and Theory of Social Representations, Abric's structural approach were used, with data treated by dictionary of equivalent terms, processed in Evoc 2000, converging analytically according to Neuman. Results: quality of life impairment was identified in terms of physical, emotional and functional capacity. The elements of the possible central nucleus were fall, fear, and bruised-broken-bone. Final considerations: quality of life impairment can contribute to increase the number of falls, which has been shown to be an event present in elderly people's lives through evocations. Understanding elderly people's individual demands allows planning actions.

RESUMEN Objetivo: evaluar la calidad de vida de los ancianos, entendiendo las representaciones sociales de las caídas. Métodos: investigación de método mixto convergente, realizada en el domicilio, con una muestra de 134 ancianos. Se utilizó un cuestionario estructurado, cubriendo variables sociodemográficas y la presencia de factores indicativos de fragilidad y riesgo de caídas. Para la evaluación de la calidad de vida se utilizó el Medical Outcomes Study Short-Form 36 y Theory of Social Representations, enfoque estructural de Abric, con datos tratados por diccionario de términos equivalentes, procesados en el software Evoc 2000, convergiendo analíticamente según Neuman. Resultados: se identificó deterioro de la calidad de vida en los aspectos de capacidad física, emocional y funcional. Los elementos del posible núcleo central caían, miedo y huesos rotos, magullados. Consideraciones finales: las deficiencias en la calidad de vida pueden contribuir al aumento del número de caídas, que resultó ser un evento presente en la vida de los ancianos a través de evocaciones. Comprender las demandas individuales de los ancianos permite planificar acciones

RESUMO Objetivo: avaliar a qualidade de vida dos idosos, compreendendo as representações sociais sobre quedas. Métodos: pesquisa de método misto convergente, realizada em domicílio, tendo como amostra 134 idosos. Utilizou-se questionário estruturado abrangendo variáveis sociodemográficas e presença de fatores que indicassem fragilidade e risco para queda. Para avaliação da qualidade de vida, utilizou-se Medical Outcomes Study Short-Form 36 e Teoria das Representações Sociais, abordagem estrutural de Abric, sendo os dados tratados por dicionário de termos equivalentes, processados no software Evoc 2000, convergindo analiticamente segundo Neuman. Resultados: identificou-se comprometimento da qualidade de vida nos aspectos físico, emocional e de capacidade funcional. Os elementos do possível núcleo central foram queda, medo e machucado-osso-quebrado. Considerações finais: prejuízos na qualidade de vida podem contribuir no aumento do número de quedas, que se mostrou um evento presente na vida do idoso através das evocações. Compreender as demandas individuais do idoso permite o planejamento de ações.

Representações Sociais sobre Esquecimento e Depressão por Pessoas Idosas: Abordagem Processual / Social representations of forgetting and depression by older people: process approach

Objetivo: compreender os conteúdos representacionais e suas origens a partir do esquecimento e da depressão em pessoas com idade ≥ 65 anos, identificando-se as aproximações e as diferenciações atribuídas ao declínio cognitivo. Metodologia: estudo qualitativo delineado na abordagem processual da Teoria das Representações Sociais, realizado numa Unidade de Atenção Primária à Saúde, numa cidade de Minas Gerais, Brasil. Entrevistas individuais em profundidade com gravação de áudio a partir de questões norteadoras. Conteúdos discursivos transcritos na íntegra e tratados em Programa NVivo Pro11, análise de conteúdo. Atendidos todos os aspectos ético-legais de pesquisa. Resultados: foram 49 participantes, cujos fragmentos de discurso permitiram identificar dimensões: comportamental, atitudinal, cognitivo, informativo, valorativo e objetival. A perda cognitiva foi percebida como algo peculiar ao envelhecimento e vinculada à presença da depressão. Conclusão: as representações sociais do esquecimento e depressão foram associadas ao isolamento social com origens vinculadas a problemas (pessoais, sociais ou familiares) identificadas a partir da observação do cotidiano. (AU)

Objective: to understand the representational contents and their origins from forgetfulness and depression in people aged ≥ 65 years, identifying the approaches and differentiations attributed to cognitive decline. Method: qualitative study outlined in the procedural approach of the Theory of Social Representations, conducted in a Primary Care Unit. to Health in a city of Minas Gerais, Brazil. Individual in-depth interviews with audio recording from guiding questions. Discursive content transcribed in full and treated in NVivo Pro11 Program, content analysis. Met all ethical and legal aspects of research. Results: 49 participants, whose speech fragments allowed us to identify dimensions: behavioral, attitudinal, cognitive, informative, evaluative and objective. Cognitive loss was perceived as peculiar to aging and linked to the presence of depression. Conclusion: the social representations of forgetfulness and depression were associated with social isolation with origins linked to problems (personal, social or family) identified from the observation of daily life. (AU)

Objectivo: comprender los contenidos de representación y sus orígenes del olvido y la depresión en personas de ≥ 65 años, identificando los enfoques y las diferencias atribuidas al deterioro cognitivo. Metodo: estudio cualitativo descrito en el enfoque procesal de la Teoría de las Representaciones Sociales, realizado en una Unidad de Atención Primaria. a la salud en una ciudad de Minas Gerais, Brasil. Entrevistas individuales en profundidad con grabación de audio de preguntas orientadoras. Contenido discursivo transcrito en su totalidad y tratado en el programa NVivo Pro11, análisis de contenido. Cumplió con todos los aspectos éticos y legales de la investigación. Resultados: 49 participantes, cuyos fragmentos de habla nos permitieron identificar dimensiones: conductuales, actitudinales, cognitivas, informativas, evaluativas y objetivas. La pérdida cognitiva se percibió como peculiar al envejecimiento y vinculada a la presencia de depresión. Conclusión: las representaciones sociales del olvido y la depresión se asociaron con el aislamiento social con orígenes vinculados a problemas (personales, sociales o familiares) identificados a partir de la observación de la vida cotidiana. (AU)

Representações sociais elaboradas por pessoas idosas sobre ser idoso ou envelhecido: abordagens estrutural e processual / Representaciones sociales elaboradas por personas ancianas sobre ser mayor o envejecido: enfoque estructural y procesual / Social representations elaborated by elderly people about being elderly or aged: structural and procedural approaches

Objetivo: discutir as representações sociais de pessoas com idade ≥65 anos sobre ser idoso ou envelhecido. Método: pesquisa delineada na Teoria das Representações Sociais. Participaram idosos de uma Unidade Básica de Saúde mineira. Coletaram-se dados de caracterização sociodemográfica e foram aplicadas técnica de evocação e entrevistas gravadas, em 2015, com análises prototípica e de conteúdo, apoiadas por softwares. Resultados: participaram 93 idosos, maioria mulheres (62,4%), com 72 anos em média e escolaridade ≤8 anos (88,15%). Identificaram-se conteúdos nucleares - comum: "avalia-ser-velho" e distintos: "idade-chega" e "experiência" (ser idosa) e "difícil-ruim" (ser envelhecida). Na abordagem processual, identificou-se engajamento para lidar com novas demandas, apesar do reconhecimento de limitações secundárias ao processo de envelhecimento. Conclusão: verificou-se ausência de conteúdos nucleares objetivados, sendo os comportamentos e pensamentos ancorados em experiências próprias e com terceiros, vinculados ao nível de (in)dependência, condições de vida e redes de apoio, carreando semelhanças e distinções.

Objective: to discuss the social representations of people aged ≥65 years about being elderly or aged. Method: research outlined in the Theory of Social Representations. Elderly people from Minas Gerais Basic Health Unit participated. Sociodemographic characterization data were collected and evocation technique and recorded interviews were applied in 2015, with prototypical and content analyzes, supported by softwares. Results: 93 elderly people participated, mostly women (62.4%), aged 72 years on average and with ≤8 years of education (88.15%). Nuclear contents were identified - common: "evaluates-being-old" and distinct: "age-arrives" and "experience" (being elderly) and "difficult-bad" (being aged). In the procedural approach, engagement to deal with new demands was identified, despite the recognition of secondary limitations to the aging process. Conclusion: there was an absence of objective nuclear contents, with behaviors and thoughts anchored in one's experiences and in other people's, linked to the level of (in)dependency, living conditions and support networks, carrying similarities and distinctions.

Objetivo: debatir las representaciones sociales que tienen personas con edad a partir de 65 años respecto a ser mayor o envejecido. Método: investigación basada en la Teoría de las Representaciones Sociales. Los participantes son ancianos de una Unidad Básica de Salud de Minas Gerais. Se recolectaron datos de caracterización sociodemográfica y se realizaron técnica de evocación y grabación de entrevistas, en 2015, con análisis prototípico y de contenido con el apoyo de softwares. Resultados: una cantidad de 93 ancianos participantes, mayoría mujeres (62,4%), con media de 72 años de edad y a partir de ocho años de escolaridad (88,15%). Se delimitaron contenidos nucleares comunes: "considera-ser-viejo" y "experiencia" (ser mayor) y "difícil-malo" (ser envejecido). En el enfoque procesual, se identificó compromiso para hacer frente a nuevas demandas, a pesar del reconocimiento de limitaciones secundarias al proceso de envejecimiento. Conclusión: se observó una falta de contenidos nucleares objetivos, puesto que los comportamientos y pensamientos son anclados en experiencias propias y con terceros, asociados al nivel de (in)dependencia, condiciones de vida y redes de apoyo y llevan puntos de similitudes y diferencias.

Construction and validation of forms: systematization of the care of people under hemodialysis / Construcción y validación de impresos: sistematización del cuidado de personas en hemodiálisis / Construção e validação de impressos: sistematização do cuidado de pessoas em hemodiálise

ABSTRACT Objective: create and validate forms to subsidize the systematization of nursing care with people on hemodialysis. Method: institutional case study to support the systematization of assistance from the construction of forms for data collection, diagnoses, interventions and nursing results, using cross-mapping, Risner's reasoning, Neuman's theory, taxonomies of diagnoses, interventions and nursing results with application in clinical practice and validation by focal group with specialist nurses. Results: 18 people on hemodialysis and 7 nurses participated. Consensus content of form matter with specialist nurses in the area (Crombach 0.86). The papers captured 43 diagnoses, 26 interventions and 78 nursing results depicting human responses in their singularities. Final considerations: the validated forms fill a gap by enabling the capture of human responses from people on hemodialysis and by subsidizing the planning of nursing care on a scientific basis.

RESUMEN Objetivo: crear y validar impresos para subsidiar la sistematización del cuidado de enfermería con personas en hemodiálisis. Método: estudio de caso institucional para subsidiar la sistematización de la asistencia a partir de la construcción de impresos para recolección de datos, diagnósticos, intervenciones y resultados de enfermería, utilizando el mapeo cruzado, el raciocinio de Risner, la teoría de Neuman, taxonomías de diagnósticos, intervenciones y resultados de enfermería con aplicación en la práctica clínica y validación por grupo focal con enfermeras especialistas. Resultados: participaron 18 personas en hemodiálisis y 7 enfermeros. Consensuados contenidos de los impresos con enfermeras especialistas del área (Crombach 0,86). Los impresos captaron 43 diagnósticos, 26 intervenciones y 78 resultados de enfermería retratando respuestas humanas en sus singularidades. Consideraciones finales: los impresos validados llenan una brecha al posibilitar la captación de respuestas humanas de personas en hemodiálisis y al subsidiar la planificación de los cuidados de enfermería en bases científicas.

RESUMO Objetivo: criar e validar impressos para subsidiar a sistematização do cuidado de enfermagem com pessoas em hemodiálise. Método: estudo de caso institucional para subsidiar sistematização da assistência a partir da construção de impressos para coleta de dados, diagnósticos, intervenções e resultados de enfermagem, usando mapeamento cruzado, raciocínio de Risner, teoria de Neuman, taxonomias de diagnósticos, intervenções e resultados de enfermagem com aplicação na prática clínica e validação por grupo focal com enfermeiras especialistas. Resultados: participaram 18 pessoas em hemodiálise e 7 enfermeiros. Consensualizados conteúdos dos impressos com enfermeiras especialistas da área (Crombach 0,86). Os impressos captaram 43 diagnósticos, 26 intervenções e 78 resultados de enfermagem retratando respostas humanas em suas singularidades. Considerações finais: os impressos validados preenchem uma lacuna ao possibilitar a captação de: respostas humanas de pessoas em hemodiálise e ao subsidiar o planejamento dos cuidados de enfermagem em bases científicas.

Demandas psicológicas e controle do processo de trabalho de servidores de uma universidade pública / Psychological demand and control of the work process of public university servants

Resumo Pesquisa transversal que objetivou analisar a demanda psicológica e o controle do trabalho autorreferido pelos Técnicos Administrativos em Educação de uma universidade pública. Amostra de seleção completa composta por 833 Técnicos Administrativos em Educação, que auto preencheram um questionário com questões estruturadas em 2013/2014. Realizada análise descritiva e bivariada com cálculo do estresse psicossocial no trabalho, utilizando os quadrantes do Modelo Demanda-Controle categorizados como: trabalho de baixa exigência (baixa demanda e alto controle) grupo de referência, trabalho passivo (baixa demanda e baixo controle), trabalho ativo (alta demanda e alto controle), alta exigência (alta demanda e baixo controle) grupo de maior exposição. Foram atendidos todos os requisitos éticos e legais de pesquisa envolvendo seres humanos. Houve predomínio da categoria de trabalhadores que executam trabalho passivo (n = 319; 39,7%), trabalho de baixa exigência (n = 274; 34,1%), trabalho de alta exigência (n = 116; 14,4%) e trabalho ativo (n = 95; 11,8%). Houve contribuições da investigação para a saúde destes trabalhadores, na medida em que propiciou um diagnóstico da categoria. Há recomendação para que tais dados subsidiem intervenções no sentido de empoderálos e fazer readequação dos postos de trabalho.

Abstract This cross-sectional research aimed to analyze the psychological demand and work control self-reported by the Education Administrative Technicians of a public university. This is a complete sample selection consisting of 833 Education Administrative Technicians who self-completed a questionnaire with questions structured in 2013/2014. A descriptive bivariate analysis was performed with the calculation of psychosocial stress at work, using the Demand-Control Model quadrants categorized as: low-demand work (low-demand and high-control), reference group, passive work (low-demand and low-control), active work (high-demand and high-control), high-demand (high-demand and low-control) - group with the highest exposure. The study complies with all ethical and legal research requirements involving human beings. There was a predominance of the category of workers performing passive work (n = 319, 39.7%), low work demand (n = 274, 34.1%), high work demand (n = 116, 14.4%) and active work (n = 95, 11.8%). There were contributions from the investigation on the health of these workers insofar as they provided a diagnosis of the category. There is a recommendation for such data to support interventions to empower them and retailor jobs.

Suporte social segundo pessoas idosas: estudo de método misto / Soporte social según personas mayores: estudio de método mixto / Social support according to elderly people: a mixed-methods research

Objetivo analisar o suporte social de idosos e compreender a representação social elaborada por eles sobre "precisar de alguém". Método estudo de método misto realizado em domicílio com pessoas acima de 65 anos adstritas às microáreas de uma unidade de saúde. A coleta de dados ocorreu em 2016, por meio de entrevista gravada e registros realizados no Programa Open Data Kit com base em instrumento contendo a caracterização sociodemográfica, o perfil dos contatos sociais e as abordagens estrutural e processual das representações sociais. Foram realizadas análises estatística descritiva, prototípica e de conteúdo alicerçadas na Teoria de Neuman e das Representações Sociais. Resultados evidenciou-se que 73,7% tinham mais de 70 anos, eram mulheres (78,4%) e de baixa escolaridade (81,5%). Foram identificados estressores intrapessoais (personalidade), interpessoais (isolamento social) e extrapessoais (distanciamento geográfico). Conclusão o suporte social de idosos alicerçava-se na família nuclear e contemporâneos (cônjuge e irmãos) e/ou em descendentes (filhos e sobrinhos).

Objetivo analizar el soporte social de ancianos y comprender la representación social desarrollada por ellos sobre "precisar a alguien". Método estudio de método mixto, realizado en domicilio, con personas mayores de 65 años adscritas a las micro áreas de una unidad de salud. Recolección de datos en 2016, por medio de entrevista grabada y registros en el Programa Open Data Kit, basado en instrumento conteniendo caracterización sociodemográfica, perfil de contactos sociales y enfoques estructural y procesal de las representaciones sociales. Se realizaron análisis estadísticos descriptivos, prototípicos y de contenido, basados ​​en la Teoría de Neuman y de las Representaciones Sociales. Resultados 73,7% tenían más de 70 años, eran mujeres (78,4%) y de baja escolaridad (81,5%). Se identificaron estresores intrapersonales (personalidad), interpersonales (aislamiento social) y extrapersonales (distanciamiento geográfico). Conclusión el apoyo social de ancianos se basaba en la familia nuclear y contemporánea (cónyuge y hermanos) y/o en descendientes (hijos y sobrinos).

Objective analyze the social support of elderly people and understand the social representation they elaborate about "needing someone". Method mixed-methods study developed at home with people over 65 years of age affiliated with the micro-areas of a health service. The data were collected in 2016, using recorded interviews and registers in the software Open Data Kit, based on a tool with sociodemographic characteristics, the social contact profile and the structural and procedural approaches of social representations. Descriptive statistical, prototypical and content analysis were developed, based on Neuman's Theory and Social Representations Theory. Results it was evidenced that 73.7% were over 70 years of age and were women (78.4%) with a low education level (81.5%). Intrapersonal (personality), interpersonal (social isolation) and extrapersonal (geographical distancing) stressors were identified. Conclusion the social support of elderly people was based on the nuclear family and on contemporary people (partner and friends) and/or descendants (children and nephews).

Phlebitis and infiltration: vascular trauma associated with the peripheral venous catheter / Flebite e infiltração: traumas vasculares associados ao cateter venoso periférico / Flebitis e infiltración: traumas vasculares asociados al catéter venoso periférico

ABSTRACT Objective: to determine the incidence rate and risk factors for the nursing-sensitive indicators phlebitis and infiltration in patients with peripheral venous catheters (PVCs). Method: cohort study with 110 patients. Scales were used to assess and document phlebitis and infiltration. Socio-demographic variables, clinical variables related to the PVC, medication and hospitalization variables were collected. Descriptive and inferential analysis and multivariate logistic models were used. Results: the incidence rate of phlebitis and infiltration was respectively 43.2 and 59.7 per 1000 catheter-days. Most PVCs with these vascular traumas were removed in the first 24 hours. Risk factors for phlebitis were: length of hospital stay (p=0.042) and number of catheters inserted (p<0.001); risk factors for infiltration were: piperacillin/tazobactan (p=0.024) and the number of catheters inserted (p<0.001). Conclusion: the investigation documented the incidence of nursing-sensitive indicators (phlebitis and infiltration) and revealed new risk factors related to infiltration. It also allowed a reflection on the nursing care necessary to prevent these vascular traumas and on the indications and contraindications of the PVC, supporting the implementation of the PICC as an alternative to PVC.

RESUMO Objetivo: determinar a taxa de incidência e os fatores de risco para os indicadores sensíveis aos cuidados de Enfermagem, flebite e infiltração, em pacientes portadores de cateteres venosos periféricos (CVPs). Método: estudo de coorte com 110 pacientes. Utilizou-se escalas para avaliar e documentar flebite e infiltração. Recolheram-se variáveis sociodemográficas, clínicas, relativas ao CVP, à medicação e à internação, bem como efetuou-se análise descritiva e inferencial, e modelação logística multivariada. Resultados: a taxa de incidência de flebite e infiltração foi de 43,2 e 59,7 por mil cateteres-dia, respectivamente. A maioria dos CVPs foi removida nas primeiras 24h devido a esses traumas vasculares. Foram fatores de risco para flebite o tempo de internação (p=0,042) e o número de cateteres inseridos (p<0,001), sendo para infiltração a piperacilina/tazobactan (p=0,024) e o número de cateteres inseridos (p<0,001). Conclusão: a investigação documentou a incidência de indicadores sensíveis aos cuidados de Enfermagem (flebite e infiltração) e evidenciou novos fatores de risco relacionados à infiltração. Possibilitou, também, uma reflexão sobre os cuidados de Enfermagem para prevenir esses traumas vasculares, as indicações e as contraindicações do CVP, tendo subsidiada a implementação do PICC nas práticas de Enfermagem como alternativa ao CVP.

RESUMEN Objetivos: determinar la tasa de incidencia y los factores de riesgo para los indicadores sensibles a los cuidados de Enfermería, flebitis e infiltración, en pacientes portadores de catéteres venosos periféricos (CVPs). Método: se trata de un estudio de cohorte entre 110 pacientes. Se utilizaron escalas para evaluar y documentar la flebitis y la infiltración. Se recogieron variables sociodemográficas y clínicas, relativas al CVP, a la medicación y a la internación. Se realizó un análisis descriptivo e inferencial, y modelación logística multivariada. Resultados: la tasa de incidencia de flebitis e infiltración fue de 43,2 y 59,7 por mil catéteres-día, respectivamente. Se removió la mayoría de los CVPs en las primeras 24 horas debido a dichos traumas vasculares. Los factores de riesgo para la flebitis fueron: el tiempo de internación (p=0,042) y el número de catéteres insertados (p<0,001); para la infiltración: la piperacilina/tazobactan (p=0,024) y el número de catéteres insertados (p<0,001). Conclusión: la investigación documentó la incidencia de indicadores sensibles a los cuidados de Enfermería (flebitis e infiltración) y evidenció nuevos factores de riesgo relacionados con la infiltración. Posibilitó, también, una reflexión sobre los cuidados de Enfermería para prevenir los traumas vasculares y sobre las indicaciones y contraindicaciones del CVP, con la implantación del PICC auxiliando en las prácticas de Enfermería como alternativa del CVP.

Significados atribuídos à fístula arteriovenosa pela pessoa em hemodiálise / Meanings attributed to arteriovenous fistula by people on hemodialysis

Pesquisa descritiva. Analisamos o significado de ter uma fístula arteriovenosa no corpo para a pessoa portadora de doença renal crônica em tratamento hemodialítico. Amostra por tipicidade. Participaram 20 pessoas em hemodiálise do interior de Minas Gerais. Triangulamos técnicas e métodos para coletar dados (técnica de "recorte e colagem", entrevista gravada e registros cursivos). As três categorias exprimem o significado que os participantes atribuíram em ter uma Fistula arteriovenosa no corpo: 1) fístula e indivíduo; 2) sensações, sentimentos e comportamentos e 3) cuidado e autoimagem. Apontamos a diversidade de dimensões do processo de cuidar de pessoas em tratamento hemodialítico e as dificuldades enfrentadas por eles que suscitou reflexões sobre as modificações nos estilos de vida quando fazem hemodiálise. Tal investigação contribui na compreensão do processo de enfrentamento pelo qual passa as pessoas portadoras de FAV e em tratamento hemodialítico, alertando aos Enfermeiros para problemas de sua competência profissional.

Características definidoras de trauma vascular periférico em urgência e emergência: ocorrência e tipos / Defining characteristics of peripheral vascular trauma in urgent and emergency: occurrence and types / Definición de las características del trauma vascular periférico en urgencia y emergencia: la aparición y los tipos

Pesquisa tipo convergente assistencial. Objetivou-se calcular a ocorrência e documentar as evidências clínicas de trauma vascular em punções periféricas de adultos e idosos em um serviço de urgência e emergência de Minas Gerais, Brasil. Foram considerados como critérios de inclusão: o primeiro demítrio puncionado e a realização de avaliações clínicas em intervalos inferiores a 24 horas. As evidências de trauma foram registradas por fotografias. Amostra de seleção completa. Dos 200 sítios avaliados, houve 110 casos de trauma vascular com 288 manifestações de: dor, alteração da coloração da pele, diminuição da capacidade funcional local, edema, enduração, solução de continuidade, pustulação e hipo ou hipertermia local. As fotografias documentaram cada tipo de manifestação passível de registro visual. Tal investigação possibilitou reafirmar características definidoras para o diagnóstico de enfermagem "Trauma vascular periférico" em um serviço de Urgência/Emergência.

Convergent assistance research. The objective was to estimate the occurrence and document the clinical evidence of peripheral vascular trauma in punctures of adults and elderly in an urgency and emergency department in Minas Gerais, Brazil. We considered the following inclusion criteria: the first side punctured and the clinical assessments at intervals of less than 24 hours. The evidences of trauma were recorded by photographs. Sample with a full selection. From the 200 sites evaluated, there were 110 cases of vascular trauma with 288 events of: 1) pain, skin discoloration, local functional capacity decreased, edema, induration, cuts, postulation and local hypo or hyperthermia. The photographs documented every type of event capable of visual record. This investigation led us to reaffirm the defining characteristics for nursing diagnosis of "pheripheral vascular trauma" in the Urgency/Emergency department.

Investigación de tipo convergente asistencial. El objetivo fue calcular la aparición y documentar la evidencia clínica del trauma vascular periférico en las punciones de adultos y ancianos en el departamento de urgencia y emergencia de Minas Gerais, Brasil. Se consideraron los siguientes criterios de inclusión: el primer lado perforado y la evaluación clínica a intervalos de menos de 24 horas. Las evidencias de trauma fueron registrados en fotografías. Muestra con selección completa. De los 200 sitios estudiados, había 110 casos de trauma vascular con 288 de los acontecimientos de: dolor, decoloración de la piel, disminución de la capacidad funcional local, edema, endurecimiento, cortes, postulación e hipo o hipertermia local. Las fotografías documentan todo tipo de eventos capaces de registro visual. Esta investigación nos ha permitido reafirmar las características definitorias de los diagnósticos de enfermería de "traumatismo vascular periférico" en el servicio de Urgencias/Emergencias.

Ser idoso e o processo do envelhecimento: saúde percebida / Being an elderly and the process aging: perceived health

Pesquisa qualitativa tipo survey realizada em Rio Novo-Minas Gerais que objetivou analisar a concepção dos idosos sobre envelhecimento e suas percepções de serem/estarem idosos. Amostra por tipicidade composta por 20 voluntários com 60 ou mais anos, cadastrados no Programa de Vacinação do Município. Excluíram-se pessoas com: alteração de consciência; dissociações moderadas do pensamento; dificuldade para verbalização; e moradores rurais. Identificaram-se 385 crenças, segundo Rokeach, que tenderam em 76,3 por cento à centralidade. Duas concepções de envelhecimento foram identificadas (nova oportunidade na vida e deterioração corporal, da autonomia e das relações). A própria idade e o nível de inserção social foram os critérios para conceituar quem não se sente idoso ou envelhecido e quem é ou não envelhecido, respectivamente.